新型コロナウイルス感染症と子育て：自分が感染したら子どもをどうケアするか

新米の親として最初に学ぶことの一つは、赤ちゃんの世話が本当に本当に大変だということです。普段は、夫と私は、幼い子どもの世話という途方もない、時には気が遠くなるような仕事の手助けをしてくれる、祖父母、友人、ベビーシッター、保育園など、幅広い介護者のネットワークに頼っています。

しかし、今は平時ではありません。ソーシャルディスタンスによって、私たちは介護者のネットワークを失ってしまいました。これは、新型コロナウイルス感染症（ウイルス性疾患は新型コロナウイルス、またはSARS-CoV-2として知られています）の急速で致命的な蔓延を遅らせるために必要な公衆衛生対策です。しかし、一人で子供の世話をするのは大変です。重篤な病気の恐怖に直面するのは、また恐ろしいことです。どちらかが病気になったらどうなるのでしょうか？二人とも病気になったら？

オレゴン健康科学大学、スタンフォード小児医療センター、シーダーズ・サイナイ医療センターの感染症専門家数名にアドバイスを伺いました。CDCの介護に関する推奨事項もこちらでご確認ください。事前に計画を立て、トイレを拭くことは、不安を和らげるのに大いに役立ちます。

介護者を指定する

まず、最悪の事態を想定して計画を立てましょう。あなたとパートナーが同時に行動不能になったり、同時に入院が必要になったりした場合は、介護者を指定する必要があります。残念ながら、あなたとパートナーの両方が病気になった場合、お子様も感染している可能性が高いため、「グランマケア」は利用できません。

「SARS-CoV-2は高齢者に不釣り合いなほど影響を与え、合併症や死亡のリスクが最も高いことが分かっています。そのため、可能であれば、親子が回復するまで、子どもを叔母か叔父の家に預けるのが最善です」と、シーダーズ・サイナイ医療センター小児感染症科助教授のプリヤ・ソニ博士はWIREDの取材にメールで答えた。

病気になる前に、危機対応計画を立てましょう:

• あなたの子供の世話をするのは誰ですか？
• あなたの犬ですか？
• 近くにいる、危険度の高い集団ではない、助けてくれる友人や家族を特定します。
• 緊急時に対応できるよう、介護者候補の連絡先を目立つ場所に掲示しておきましょう。相談できる人がいない場合は、病院に相談すれば、危機的状況にある家族のための地域の支援リソースについてアドバイスをもらえることが多いでしょう。

近くに家族がいないので、子供がいないリスクの低い友人数人に緊急時の介護者になってもらうよう頼んでいます。

指定の保護者に子供がいる場合でも問題ありません。子供がこの感染症を発症するかどうかは分かりませんが、基礎疾患がない限り、通常はそれほど苦労することはありません。「この感染症で子供たちがこれほど順調に回復していることに驚いています」と、オレゴン州立大学ドーンベッカー小児病院の小児感染症准教授、ドーン・ノルト医師は述べています。「症状は非常に軽度です。」

隔離しても家にいましょう

さて、良いニュースです。「家族が年齢や既存の健康上の合併症のために新型コロナウイルス感染症やその他のウイルス性疾患の重症化リスクが高い場合を除き、インフルエンザやその他のウイルス性呼吸器感染症と同じ対策が新型コロナウイルス感染症にも推奨されます」と、スタンフォード小児医療センターの小児感染症専門医であり、スタンフォード大学医学部の小児感染症臨床助教授でもあるロシュニ・マシュー医師は述べています。

つまり、パートナーが化学療法を受けていない場合、またはお子さんが喘息でない場合は、自宅待機が可能です。ただし、手洗いを徹底し、食器を分け、可能であれば寝室を別にしてください。医療提供者が感染リスクが低いと判断するまで、または約14日間は、これらの制限を維持するようにしてください。

「これはリスクバランスの問題です」とノルト博士は述べた。「もしあなたが軽症の場合、誰が家庭の子供の世話をするのでしょうか？子供に感染症をうつすリスクは、子供は元気なので、それほど大きな問題にはなりません。しかし、あなたが病気で、家族に年配の人がいる場合、隔離の問題は異なる方向に進む可能性があります。」

もう一つの利点は、家庭内での感染は通常、時期がずれて起こるため、それが助けになる可能性があるとマシュー医師は指摘しています。たとえパートナーに感染させたとしても、それは自分の感染が治まった後に起こります。

「病気の経過が進んでいる親が、子どもの主な世話役を担うことで、感染のリスクを最小限に抑えることができます」とマシュー医師は述べています。「感染リスクは、症状が最も顕著な発症後数日間が最も高いことを覚えておくことが重要です。」

誰もが病気になった場合、別荘を持っているわけではありません。しかし、どんなに魅力的に思えても、私たちが話を聞いた専門家の誰もがホテルやAirbnbへの退避を推奨しませんでした。「SARS-CoV-2陽性の方にAirbnbやホテルで隔離を求めることは、今のところ議論の余地がありません。私たちの取り組みは、ソーシャルディスタンスを保ち、可能な限り自宅に留まることに重点が置かれているからです」とソニ博士は述べています。「ホテルなどの施設は依然として公共の場とみなされており、感染拡大を大幅に拡大させる可能性があります。」

通行量の多い場所を清潔に保つ

家を掃除したり消毒したりする賢い方法はたくさんありますが、無理する必要はありません。配偶者が寝室で隔離されているなら、手袋をはめて汚染されたスープボウルを沸騰した漂白剤の入った容器に放り込む必要はありません。「使い捨てのトレーを使うとか、そういうことは避けてください」とノルト氏は言います。「このウイルスは家庭用洗剤で簡単に除去できることが分かっています。自分で洗剤を混ぜたり、超強力な洗剤を買ったりする必要はありません。」

重要な例外はトイレです。「このウイルスは、呼吸器からの飛沫感染に加えて、糞口感染によっても感染する可能性があるという研究結果がいくつか出ています」とソニ博士は述べています。つまり、トイレを使うことで、あなたの大切な人は、不快な便の粒子という形でウイルスを排出しているのです。

別々のバスルームが利用できない場合は、私たちが相談した専門家全員が、バスルームを毎日、特に感染者が使用した後には拭き掃除をすることを勧めています。また、便器に消毒剤を入れ、蛇口やトイレのハンドルなど、よく触れる表面も消毒剤で拭き掃除をしてください。そして、感染者がトイレの蓋を閉め、手を洗うようにしてください。

「トイレの水を流すと、エアロゾルが発生し、水が飛び散ります。エアロゾルにはウイルスが含まれている可能性があります。ですから、歯ブラシなどをトイレから遠ざけることが重要です。トイレを流す際は蓋を閉めるようにしてください」と、OHSUヘルスケアの感染予防・管理担当医療ディレクター、ジョン・M・タウンズ医師は述べています。「そして、トイレを使った後は必ず手を洗ってください。」

自分を大事にして下さい

ノルト氏は最後にもう一つ重要な点を指摘した。両親が病気にならないための最善の方法は、自分自身の健康管理をすることだと。私たちの多くは、在宅勤務のフルタイム従業員であると同時に、介護者でもあるという新しい生活習慣と現実に適応しようとしている。

時間とエネルギーを要求される数々の新しい要求に追われていると、健康的な食事、運動、ストレス解消、十分な睡眠といったことがおろそかになりがちです。最後の仕事を終わらせたい、洗濯をもう一回したいという衝動に駆られたとしても…やめましょう。今や、健康を維持し、子供たちやお互いを支え合えるようにすることは、社会全体の責務なのです。

「それはとても重要です。私たちは子供たちのために多くのことを犠牲にしています…でも、自分自身のケアもしっかりしなければなりません。そうでなければ、自分が責任を負っている人たちのケアはできないからです」とノルト氏は語った。

皆さんのお役に立てるよう、在宅勤務用の快適なヘッドホンやランニングギアなど、より良いセルフケアのためのおすすめヒントをまとめてみました。お子さんを忙しくさせて休憩を取りたい方は、小児不安症の専門家に、お子さんにCOVID-19についてどのように話せばいいのか、そしてどうやって楽しませるのかについてお話を伺いました。お子さんを楽しませるお気に入りのポッドキャストと、それらを再生するのに最適なBluetoothスピーカーのリストもご用意しました。

30 分間足を伸ばして休むのは親としての本能に反するかもしれませんが、子供たちの安全と健康を確保する最善の方法は、あなた自身も健康でいることです。

3月24日更新：複数の読者から、この記事はシングルペアレントを考慮していないという指摘がありました。シングルペアレントで、もし自立できなくなった場合のアドバイスを情報源に尋ねてみましたが、基本的に同じアドバイスでした。緊急時に介護者になってくれる人を探しておきましょう。また、病院は危機的状況にある家族のための地域リソースを紹介してくれることもあります。