セラピストがテーブルゲームを使って患者を助ける方法

セラピストがテーブルゲームを使って患者を助ける方法

メンタルヘルスの専門家がデザインしたダンジョンズ&ドラゴンズを想像してみてください。TTRPGは、ゲーマーが成長し、様々な問題を乗り越えるための安全な空間を作り出してきました。

ロールプレイング ゲームの装備に囲まれた赤い 4 面ロールプレイング サイコロの束を持っている人物を俯瞰で撮影した画像です。

写真:エスター・ダークセン/ゲッティイメージズ

テーブルトップロールプレイングゲーム(TTRPG)の人気が高まるにつれ、メンタルヘルスの専門家たちはTTRPGを実践の強化に活用しています。セラピーの現場では、『ダンジョンズ&ドラゴンズ』(D&D)のようなTTRPGは、クライアントがジェンダーからソーシャルスキルまで、あらゆることを探求できる安全な空間を提供し、楽しみながら実践することができます。

ゲームセラピーの始まり

アダム・デイビスは、治療に応用された TTRPG をクライアントに提供し、他のメンタルヘルス専門家にも同じことを提供できるようにするために、2017 年にアダム・ジョンズとともに Game to Grow を設立しました。

デイビス氏はドラマセラピーと教育のバックグラウンドを持ち、ジョンズ氏は個人開業のセラピストとして働いていたが、その時に二人はセラピーの場で TTRPG を運営し始めた。

「私たちは小さな団体を運営していました。週に数回のグループで、12人、15人、多くても20人の子どもたちを支援していました」とデイビス氏は言います。「そして、非営利団体になればもっと多くのことができると気づいたのです。」

デイビス氏によると、この組織はより多くの提供者を擁するようになり、現在では約150のクライアントにサービスを提供しているという。これらのクライアントは、アイデンティティの探求から現実世界の葛藤への対処まで、様々な問題解決にTTRPGを活用している。

そこから、Game to Grow はより正式な方法論を開発し、現在では他のメンタルヘルス専門家や教育者に TTRPG を仕事に導入する方法をトレーニングするために使用しています。

「多くのセラピストや教育者は、ゲーマーセラピスト、あるいは教育者の言語を話しますが、それらをどのように橋渡しすればいいのか分かりません」とデイビス氏は言います。「そこで私たちは、ゲーム内のシナリオを治療成果や教育成果と整合させることについて話し合っています。」

Geek Therapeuticsは、Game to Growと同様に、メンタルヘルス従事者向けにセラピー効果のあるテーブルトップロールプレイングゲームの運営方法を指導しています。アンソニー・ビーンは心理学の学位を取得した後、Geek Therapeuticsを設立しました。当時は、多くの「隠れオタク」がゲームやその他のオタク的な活動への関心をあまりオープンにしていなかった時代です。

修士号取得を目指していたビーンは、自分と友人たちがすでにD&Dをゲーム外で起こっている出来事を捉えるために活用していることに気づきました。嫌なことがあった日には、友人たちと自分のキャラクターならその状況でどうするかを話し合うのが習慣でした。

「私たちはクライアントにこれを使い始めました」とビーン氏は言います。「そして、予想もしなかった方法で、彼らは大きく成長しました。」セラピーにおけるオタクの役割について講演を依頼されることが増えたため、ビーン氏は自身の手法を録音して配布することを決意しました。

この方法論こそが、Geek TherapeuticsやGame to Growといった団体の活動が、自宅で友人と遊ぶようなゲームと一線を画す点です。Geek Therapeuticsには倫理規定があり、この方法論の訓練を受けたセラピストは、他のあらゆるセラピーと同様の基準を遵守しなければなりません。例えば、これらのゲームにも、他のグループセラピーと同様に、守秘義務やインフォームド・コンセントが適用されます。

Game to Growメソッドに参加するセラピストは、正式な認定を受ける前に一定数のゲームを実施する必要があります。両団体は、セラピストに他の認定ゲームマスターやTTRPGの専門家と協力する機会を提供しています。

ビーン氏は現在も隔週で複数のクライアントのゲームマスターを務め、プレイヤーに合わせてゲームをカスタマイズしている。「自閉症の患者への対応であれ、うつ病、不安、社会性といった問題を抱えるグループへの対応であれ、クライアントが習得すべき特定の目的や目標に重点的に取り組んでいます」とビーン氏は語る。「どんなことでも、クライアントのニーズに合わせて、ストーリー全体を作り上げることができます。」

対象者

TTRPG 療法は、トラウマの経験がある人、アイデンティティを模索している人、社会的に苦しんでいる人など、さまざまな人々にとって価値のあるものとなり得ます。

臨床心理学者のラファエル・ボッカマッツォは、10代の頃にダンジョンズ&ドラゴンズをプレイしていた頃、自分が演じるキャラクターがしばしば願望実現の手段であることにすぐに気づいた。「彼らはどこか洗練されていて、社会的な意識が高く、まさに私がそうありたいと願うような、そんな風に生きていました」とボッカマッツォは語った。

ボッカマッツォ氏は35歳で自閉症と診断されましたが、ダンジョンズ&ドラゴンズが様々な社会的な場面を安全に練習できる環境を提供し、それを実生活に活かすことができたと語っています。また、ダンジョンズ&ドラゴンズをプレイすることで、ボッカマッツォ氏は中心となる友人グループを築き、その多くは現在も連絡を取り合っています。

「あんなに安定した友情を築けたのは素晴らしいことでしたが、それ以上に楽しかったんです」とボッカマッツォは言う。「それに、普段の生活では決して感じられないような力強さも感じられました」

ボッカマッツォ氏によると、セラピーの場ではロールプレイングがセラピーを受けるプロセスを楽にしてくれるそうです。「誰かのオフィスに行って、とても辛くてつらいことを直接話すことになると分かっているのに、自分が楽しいと思えるプロセスに参加する方がずっと楽なんです」とボッカマッツォ氏は言います。「楽しいことがあれば、また通いたくなるんです。」

ビーン氏によると、セラピストとのTTRPGセッションは、クライアントが新たなジェンダーアイデンティティや表現を試す機会となる可能性があるという。特に若い人にとっては、自分自身のその部分にもっと心地よくなれる空間を与えてくれると彼は言う。「自分の意見が重要であり、自分がどうありたいかが重要だと感じる能力が、TTRPGによって変容するのです」とビーン氏は言う。「そして、それがジェンダーロールに向き合える力だと思います」

デヴォン・ハヤカワにとって、TTRPGは異なるアイデンティティを持つキャラクターを演じることで、ジェンダーを探求する機会を与えてくれました。キャラクターの成長がジェンダーに焦点を合わせていない時でも、「TTRPGは、様々な代名詞を試したり、現実世界では抵抗があるかもしれないリスクを負ったりする安全な空間を提供してくれました」とハヤカワは説明します。

D&Dは、プレイヤーが自分自身をより深く理解するために使える唯一のゲームではありません。ベス・レヴィットにとって、「テン・キャンドルズ」というゲームは、自らの死を受け入れる助けとなりました。このゲームは、10本のろうそくを除いて完全な暗闇の中でプレイされます。各シーンの終わりに1本のろうそくが消され、最後のろうそくが消える頃には、テーブルを囲むすべてのキャラクターが死んでいます。

レヴィットとプレイ仲間たちは、海の真ん中で座礁したクルーズ船という舞台を選んだ。登場人物たちは絶望的な状況に置かれていたにもかかわらず、「彼らは決して希望を捨てなかった」とレヴィットは語る。最終的に彼らは、死は避けられないとしても、このゲームにはプレイする価値があると受け入れた。

「死すべき運命こそが、物事に意味を与え、何事にもやる気を起こさせるのです」とレヴィットは語った。「私は長い間、旅よりも目的地を重視するタイプでしたが、このゲームのおかげで、それが大きく変わったと思います。」

ロールプレイングは、トラウマや抑圧を経験した人にとって特に効果的です。臨床ソーシャルワーカーであり、トラウマ専門家でもあるキャシー・ウォーカー氏は、ゲームやロールプレイングは、クライアントとの繋がりを深め、セラピーが必ずしも深刻で苦痛なものである必要はないことを示す貴重な方法だと考えています。

「トラウマは私たちを自分自身から切り離し、最初に切り離されるものの一つが想像力と創造力です」とウォーカー氏は言います。テーブルゲームは、クライアントが想像力と再びつながることを可能にします。ゲームの構造が人々に安らぎを与え、現状ではなく、未来の可能性について考え始めるきっかけを与えるからです

ギークセラピーの参加者の多くは子供やティーンエイジャーですが、ウォーカー氏を含め、多くのセラピストは大人を対象に活動しています。ウォーカー氏は、セラピーがクライアントにとって楽しく、活力を与えてくれる空間になることを望んでいます。

「セラピーはとても重要で、癒しの大きな可能性を秘めています。しかし、私たちの健康と心の状態が植民地化され、セラピーは陳腐で、停滞し、憂鬱なものになってしまっています」とウォーカーは言います。「私はクライアントと共に笑い、共に泣きます。ゲームをしたり、一緒に楽しいことを探ったりもします。」

参加方法

Geek Therapeuticsのウェブサイトには、認定ギークセラピストのディレクトリが掲載されています。TTRPGセラピーに加え、セラピー用ビデオゲームや、より緩やかなロールプレイングなど、ギークセラピーの形態を提供するプロバイダーもいます。これらのセラピストは米国だけでなく海外でもサービスを提供しており、多くが保険適用となっています。

Game to Growには、個人療法を提供する社内セラピストが数名在籍しています。現在は、遠隔医療のみでサービスを提供しています。

グループセッションを主導し、他者を支援することに関心のある方のために、Geek Therapeutics はメンタルヘルス専門家向けのトレーニングを提供しており、その中にはセラピーゲームマスターのトレーニングも含まれています。9週間のコースには、ダンジョンズ&ドラゴンズの開発元であるウィザーズ・オブ・ザ・コーストの元ライターを含む、プロのゲームマスターによるトレーニングが含まれています。

「彼らは30年以上の経験があるので、とても威圧感を感じることもあります」とビーン氏は言います。「でも、彼らと一緒に仕事をするのは素晴らしいですし、彼らから深い洞察を得ることもできます。彼らはまさにその道の達人ですから。」

Game to Growメソッドを補完するために、デイビスとジョンズは他のメンタルヘルス専門家やクリエイターと協力して、Critical Coreを開発しました。このゲームキットは、教師、保護者、メンタルヘルス専門家向けに、アドベンチャーモジュール、事前に作成されたキャラクターシート、ゲームにセラピーを取り入れるためのファシリテーターガイドなど、TTRPGの運営に必要なすべてのリソースを提供します。このゲームはD&Dをモデルにしていますが、TTRPGを初心者にとって敷居の高いものにする多くのルールや複雑な要素が排除されています。

「私たちは、その複雑さの一部を取り除き、物語の語り方や、物語のソーシャルプレイのライフマジックに重点を置いたものにしたいと考えています」とデイビス氏は語る。

参加するのにセラピストである必要はありません。両団体は、教師、親、ゲームを通して自分自身や他者とつながる方法を探している人など、メンタルヘルスの専門家ではない人向けのトレーニングも提供しています。

Geek Therapeuticsの認定ギークスペシャリストプログラムは、参加者がTTRPGやファンダムという広い視点から、仲間や生徒へのサポートをより効果的に提供できるよう支援します。このコースはセルフガイド形式で、参加者は80時間以上のコンテンツを学ぶことができます。

Game to Growは、認定セラピーゲームマスタープログラム以外にも、コミュニティトレーニングと教育者トレーニングという2種類のトレーニングを提供しています。デイビス氏によると、教育者トレーニングはセラピーよりも教育目標に重点を置き、コモン・コアと21世紀型スキルを統合しています。コミュニティトレーニングは、教育者やメンタルヘルス専門家以外のすべての人を対象としています。

ボッカマッツォ氏は、ゲームにおけるメンタルヘルスへの偏見を減らし、サポートを強化することに焦点を当てた団体「Take This」の臨床ディレクターを務めています。ボッカマッツォ氏はまた、臨床および学習の場におけるロールプレイングゲームの応用に関するトレーニングも提供しています。彼は、たとえゲームマスター(GM)がメンタルヘルスの専門家であっても、TTRPGをプレイすること自体は治療行為には当たらないことを指摘し、この点に留意するよう呼びかけています。

「ゲームはセラピーではありません」とボッカマッツォ氏は言う。「ゲームを手段として使うセラピーこそがセラピーなのです。」

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