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20世紀を通じて、英国では平均寿命が急速に伸びました。過去100年間で、女性は28.2歳、男性は27.5歳長く生きると予想されています。しかし今、この進歩の物語は崩れ始めています。
連立政権が初めて緊縮財政政策を導入した2010年以降、平均寿命は停滞し始めています。特に英国で最も貧しい人々の平均寿命は、過去10年間で低下しています。
10年前、イングランドにおける健康格差に関する画期的な研究が、独立系医療慈善団体であるヘルス・ファウンデーションによって発表されました。10年後、その後の10年間で健康状態がどのように変化したかを詳述した続編が発表されました。
結果は、平均寿命の短縮、貧困の悪化、そして健康状態の悪化といった、悲惨な状況を浮き彫りにしています。緊縮財政が私たちの健康に及ぼす影響を示す数字をご紹介します。
最も貧困な地域の乳児死亡率はイングランドの平均より3分の1高い
英国では、1歳未満で死亡する子どもの数である乳児死亡率は、米国や中国よりも低い。しかし、過去10年間で、最も恵まれない人々の間で乳児死亡率は上昇している。イングランドでは、人口の最も貧しい10%の乳児死亡率が、国内の他の地域の平均よりも35.9%高くなっている。イングランド公衆衛生局のデータによると、経済的に最も恵まれない地域では、出生1,000人あたり乳児死亡率は5.3人であるのに対し、イングランド全体の平均は3.9人である。
人口の最も恵まれない10%の乳児死亡率は出生1,000人あたり3.1人で、全国平均とほぼ同水準です。2012年から2018年の間に、最も恵まれない地域の乳児死亡率は5.1人から現在5.3人にまで上昇しました。
イングランドの貧困地域では汚染が2.6％悪化している
大気汚染は心臓病、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患を引き起こすことが知られており、がんや喘息との関連も指摘されています。インペリアル・カレッジ・ロンドンの研究者たちは、イングランドの最も貧困な20%の地域では大気汚染が1立方メートルあたり22.3マイクログラム（μg/m³）に達しているのに対し、最も貧困でない地域では19.7μg/m³にまで低下していることを発見しました。調査対象となったすべての都市において、貧困地域の大気汚染はより深刻で、リーズでは最も貧困な地域で21.7μg/m³、最も貧困でない地域では19.9μg/m³でした。
2010年以降、貧困地域の女性の平均寿命は0.3年減少した。
緊縮財政措置導入以降、全国的に平均寿命は概ね停滞しているものの、最も貧困な地域の女性への打撃は大きく、2010～2012年と2016～2018年の間に、最も貧困な地域では平均寿命が0.3歳減少しました。一方、最も貧困でない10%の地域では、女性の平均寿命は6ヶ月ほど延びました。2010年には、最も裕福な地域の男性は最も貧しい地域の男性よりも7.5歳長く生きると予想されていましたが、女性は5.4歳長く生きると予想されていました。
子どもの貧困は2010年から2018年の間に8％増加した。
マーモットの報告書は、幼少期における不平等が、健康、社会性、情緒的発達など、長期的な影響を及ぼすことを指摘しています。子どもの貧困は世帯収入によって決まり、世帯収入は家族規模調整後、英国平均の60%を下回っています。住宅費を除けば、イングランドにおける貧困児童の割合は8%増加し、400万人を超えました。2017/18年度には、住宅費を考慮に入れる前の段階で5人に1人以上（22%）の子どもが貧困状態にあり、住宅費を考慮すると貧困率は30%に上昇します。住宅費がより高いロンドンでは、子どもの貧困率はさらに高く、37%でした。
最も貧困な地域では、一人当たり31％の資金が削減されている。
緊縮財政は地方自治体の予算に大幅な削減をもたらした。しかし、最も深刻な打撃を受けたのは最も貧困な地域であり、2017/18年度の地方自治体の一人当たり支出は2009/10年度比で31%（432ポンド）減少したのに対し、比較的貧困でない地域では16%（134ポンド）減少した。また、北部では削減幅がより大きく、イングランド北東部では一人当たり支出が30%減少したのに対し、南西部では15%減少した。
平均寿命は北東部で最も低く、ロンドンで最も高い
全国的に平均寿命の格差が拡大しており、北部では南部よりも平均寿命が短い。平均寿命が最も短いのはイングランド北東部で、男性は77.9歳、女性は81.7歳と、いずれもロンドンより2.8歳も短い。北部では、人々が不健康な状態で過ごす時間が長く、サルフォードのある地域では、イングランド全体の平均寿命63歳に対して、わずか43歳しか健康に過ごせないという。肺がんや肝臓がんも北部の都市で多くみられる。
イングランドで最も恵まれない人々が喫煙をやめるには20年余りかかるだろう
政府は2030年までに禁煙を目指す目標を掲げていますが、がん研究機関が発表した報告書によると、イングランドでは2037年までこの目標を達成できない見込みです。富裕層は2025年に禁煙を達成できる可能性がありますが、貧困層は2040年代半ばまで達成できないと予想されています。2010年以降、肺がんによる死亡率は低下していますが、その減少幅は大きくありません。男女ともに、10万人あたり7人減少し、2010年の64人から2017年には57人になりました。女性では、この停滞はさらに顕著で、10万人あたり2人の減少となっています。
貧困地域では、負傷により死亡した男性の数は2010年から2017年にかけて4分の1増加した。
回避可能な死亡に関しては、最も恵まれない地域と最も恵まれない地域の死亡率に大きな差がある。英国国家統計局によると、2010年に殺人、事故による負傷、自傷を含む傷害で死亡した男性の率は10万人あたり65.1人だった。これが2017年には25.5％上昇し、10万人あたり81.7人となった。一方、最も恵まれない地域では、この率は10万人あたりわずか33.3人だった。同様に、インフルエンザや肺炎などの呼吸器疾患による回避可能な死亡率は、2010年以降、最も恵まれない地域では上昇しているが、最も恵まれない地域ではほぼ一定に保たれている。貧困地域では、回避可能な原因で亡くなる男性が3.4倍、女性が4.5倍となっている。
マリア・メラーはWIREDのライターです。@Maria_mellorからツイートしています。
この記事はWIRED UKで最初に公開されました。
