23andMeはさらに多くの健康データを共有してほしい

ほぼ1年前、23andMeは人々のDNAに潜む可能性のある病気を診断する権利を獲得しました。以来、この消費者向け遺伝子検査会社は、何千人もの顧客のために唾液チューブから健康レポートを作成してきました。パーキンソン病、アルツハイマー病、そして最近では乳がんや卵巣がんなど、よく知られた遺伝的要素を持つ8つの疾患について、自分の遺伝子がどのように発症の要因となるかを知ることができます。

しかし、こうした限定的な遺伝的危険信号は非常にまれであるため、ほとんどの人にとって、23andMe が報告できるほどのものではありません。

しかし、多くの人が偏頭痛に悩まされています。アレルギーやうつ病にも悩まされています。23andMeは、こうした人々も助けたいとしています。DNAから情報を抽出するのではなく、クラウド・ウィズアウト（群衆の知恵）を活用することで。ここ数週間、同社はひっそりと新しい健康ハブを展開してきました。顧客はそこで、18種類の一般的な健康状態についてどのように対処しているかを共有できます。他のユーザーの個人的なレポートに基づいて、どの治療法が最も効果的かを知ることができます。そして、23andMeはこれまで手に入らなかった大量のデータを手に入れることになります。

誰が取引で有利になるかは容易に分かる。

プロダクトマネージャーのジェシー・インチャウスペ氏によると、それぞれの症状のページには23andMe独自の情報が掲載されているという。彼女は、顧客が唾液検査キットで得た兄弟姉妹における特定の症状の有病率を確認できることを強調している。調査への参加に同意した23andMeの顧客数百万人のうち、27%がうつ病を自覚している。そのほとんどは30歳の誕生日までに診断されている。そして、彼らが持つ子供がうつ病を発症する可能性は20%高くなる。

しかし、同社の健康レポートとは異なり、病状に関するページでは、遺伝子がうつ病を引き起こす可能性は示されず、同社のデータと科学文献の解釈に基づいて、うつ病のどの程度が一般的にDNAに起因するかが示されるだけです。ページ上部の免責事項で、この点は明確に示されています。「このコンテンツはあなたの遺伝子に基づくものではありません。一般集団やあなた個人を代表するものではない可能性があります。」

治療の評価についても同様だ。顧客は報告された効能や人気度で評価を並べ替えることはできるが、自身の遺伝子型で並べ替えることはできない。23andMeは、将来的には民族フィルターを追加する計画があると述べている。特定の薬は、遺伝的素因によって効果が増減する可能性があるためだ。しかし、現時点ではパーソナライズ機能はない。

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また、これは誤解を招く恐れもある。「通常、23andMeは遺伝的リスクを視覚的に非常にうまく表現していると思うが、このモデルは解釈上の懸念を提起している」と、ミシガン大学の生命倫理学者で大統領生命倫理問題研究委員会の元副委員長であるケイト・スペクター＝バグダディ氏は言う。問題は、人々が試した治療法とその効果について尋ねられることだと彼女は言う。しかし、それは比較効果試験と同じではない。「私がうつ病で、これまで試したのはすべてゾロフトで、中程度の改善が見られたと言ったとしても、それはゾロフトが運動やウェルブトリンよりも私にとって効果的だったという意味ではない」とスペクター＝バグダディ氏は言う。しかし、新しいページでは、治療の有効性の報告を並べて表示する色付きのバーが、そうではないことを示唆している。「個々の消費者にとって、この情報が自分にとって何を意味するのか理解するのは難しい」

23andMeの顧客が治療法を比較したい場合、同社のヘルスハブにログインする必要はありません。元WIRED編集長のトーマス・ゲッツ氏が共同設立し、医薬品価格の透明性を高める企業GoodRxと合併したスタートアップ企業Iodineは、患者からのレビューをクラウドソーシングし、臨床試験データや薬剤師の意見と併せて提供しています。HealthTapのRateRxアプリでは、世界中の医師が特定の病気に対する特定の薬の有効性を評価できます。Googleでさえ、メイヨー・クリニックと提携して、よく検索される病状とその最も頻繁に使用される治療法のデータベースを作成しています。

では、なぜ23andMeの顧客は健康に関するアドバイスをインターネットの荒野ではなく、23andMeに求めるべきなのでしょうか？「私たちは、人々が安心できる、心地よく閉鎖的なプラットフォームを提供しています」とインチャウスペ氏は述べ、同社の500万人の顧客のうち約80%が研究への参加に同意していることを指摘します。これは、23andMeの60人の科学者が社内で行う研究だけでなく、同社が学術機関と共有し、製薬会社に販売するデータを用いた社外研究も含まれます。「これにより、他に類を見ない独自のデータをクラウドソーシングする機会が得られます。」

23andMeは、他の治療法比較会社が保有していないデータ、つまりDNAを保有しています。理論上は、膨大な遺伝子データベースと治療効果に関するレポートを組み合わせることで、同社はプレシジョン・メディシン（個人のDNAに合わせた治療）ソリューションの提供に向けて前進できる可能性があります。しかし現時点では、少なくとも米国では、薬理遺伝子検査（遺伝子が様々な薬剤に対する感受性にどのように影響するかを調べる検査）を医療機器として扱う連邦規制のため、この情報を顧客と容易に共有することはできません。

質問に対し、同社はヘルスハブのデータを遺伝子レポートに変換する当面の計画はないと答えた。「これは別の製品だと考えています」とインシャウスペ氏は言う。しかし、23andMeは既に薬理遺伝子検査への関心を示している。2014年には英国の顧客向けに12種類の薬理遺伝子検査を導入したが、2017年には大西洋の両岸で製品を統一するため、提供を中止した。しかし、もし23andMeが薬理遺伝子検査を再開する計画があれば、もう少し（あるいはもっと）多くのデータがあっても決して損にはならないだろう。

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