流行規模のワクチン接種登録の混乱

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プレーンビュー

私は高齢だ。少なくとも、新型コロナウイルスで命を落とす可能性を減らすワクチン接種を受けられる年齢には達している。当然、接種を受けようと考えた。かかりつけの病院の担当者からはすでに「連絡しないで、こちらから連絡する」というメッセージが何度も送られてきていた。そこで、世界で最も豊かで洗練された大都市として知られる私の住む都市が提供するワクチン検索サイトをウェブサーフィンしてみた。すると、そこには疫病規模の惨事があった。

予約を取るには、資格があることを確認し、約60の質問に答え、健康保険証の表裏の画像をアップロードし、ワクチン接種を提供する数少ないワクチン接種会場の1つを選択する必要がありました。これらの会場の中には、追加のサインアップが必要なところもあり、さらに詳細な個人健康データを要求されました。そうして初めて、今後数か月間の予約可能な日付のカレンダーが表示されました。日付をクリックすると、その日は予約が取れないというメッセージが表示された。その翌日も、その次の日も。クリックできる日付は3か月分ありましたが、どれも空きがありませんでした。そこで別のサイトを試してみたところ、同じ手順全体をもう一度繰り返さなければならないことがわかりました。結局、そのサイトにも予約が取れないことがわかったのです。

ニューヨーク州のウェブサイトはそれほどひどくはなかったが、それでも数百マイル圏内のすべての場所を調べる必要があった。またしても運が悪く、振り出しに戻ってしまった。私の故郷の州と市の、いがみ合っている知事や市長は、「待機リスト」という言葉を聞いたことがあったのだろうかと、思わず考えてしまった。

（ちなみに、ニューヨーク市保健局の広報担当者ビクトリア・メルリーノ氏は、ワクチンを提供する医療機関が複数あるため、複数の情報を入力することは「ワクチン接種を提供する医療機関が必要な患者情報を確実に入手できるようにするため」だと述べています。しかし、まずはワクチンがあるかどうか教えてくれないのでしょうか？）

このような経験はニューヨークに限ったことではありません。多くの州で、人々は同様の問題に苦しんでいます。2021年、インターネット企業からほぼあらゆる情報を数回のスワイプとクリックで入手できるようになったにもかかわらず、なぜか何百万人ものアメリカ人が、文字通り命を救うためにインターネットに接続できないのです。

なぜこんなことになったのか？いくつかの情報源から話を聞いた結果、なぜオンラインワクチン検索ツールがこれほどまでに不必要なストレスを生み出してしまったのか、その理由を紐解くことができました。どうやら、多くの州や地方自治体は、連邦政府がワクチン接種に関するガイダンスを提供してくれると考えていたようです。しかし、連邦政府はこの件に関して全く関与せず、各州は自力で解決しなければならなくなりました。（まさかトランプ政権がこのテストに合格できないとは、誰が予想したでしょうか？）しかし、既に疲弊していた政府には、最適なウェブデザインを実行する時間もリソースもありませんでした。また、構築されたサイトは、ユーザーエクスペリエンスを最適化するのではなく、規制リストに準拠するように構築されていました。そして当然のことながら、ワクチン接種対象者の数が予想外に少ない供給量を超えると、事態はさらに悪化しました。

USデジタル・レスポンスの共同創設者ライアン・パンチャドサラム氏は、「実際には、記入しなければならない膨大なフォームがあるかもしれません」と語る。「しかし、現実が目の前に突きつけられると、計画は水の泡です。これまで、使い勝手や配布方法についての大規模な訓練は一度も行われていませんでした。」

この状況は、オバマ政権が医療保険制度改革法（Affordable Care Act）の登録サイトを失敗に追い込んだ時の状況を彷彿とさせます。パンチャドサラム氏はこの事態の救済に尽力しました。ただ今回は、デジタル化されたゴミ箱を一つ消火するのではなく、郡レベルに至るまで何千もの登録サイトを消火しなければならないのです。

カリフォルニア州では、救済策が進行中だ。昨年、連邦政府に中央集権的なサイト設置の計画がないことが明らかになった後、人口が最も多いカリフォルニア州も州全体のワクチン接種予約サイト設置を先送りし、58の郡と3つの市がそれぞれ独自の解決策を模索することになった。今月、接種対象が拡大されると、混乱が生じた。「カリフォルニア州民は…何時間も画面や電話で予約を探し、無駄な努力を続けている」とサンディエゴ・タイムズ紙は報じている。「一部のオンラインプラットフォームは負荷に耐えきれず、何時間もダウンしている」。最終的に、最も有益な情報は州からではなく、元Stripeのエンジニアから得られた。彼は数百の薬局、病院、その他の医療機関に電話をかけ、その情報を使ってクラウドソーシングによるワクチン接種予約検索ツールを開発した。

その時、ギャビン・ニューサム知事は、簡素化された一元管理型ソリューションという概念に突如として目覚めました。州のCIOであるエイミー・トン氏は、州政府のチーフストラテジストであるジャスティン・コーハン＝シャピロ氏と協力し、Healthcare.govの救援部隊の精神を体現するチームを結成しました。15名のエンジニアとデザイナーを中核に、他の州職員、Salesforce、Skeduloのスタッフからのサポートを得ました。その結果生まれたのが「MyTurn」というサイトです。このサイトは、カリフォルニア州民なら誰でもワクチン情報を迅速に入手できます。まだ試験運用段階ですが、サンディエゴとロサンゼルスでも予約が可能で、最終的には州全体にサービスを提供する予定です。

コーハン＝シャピロ氏によると、その秘訣は常識だったという。「私たちは、人々が抱くであろう論理的な疑問を問いかけ、最小限の情報で必要な情報を提供しました。」

MyTurnの構築にはどれくらいの時間がかかったのでしょうか？9日間です。たった9日間です。これは、オンラインの混乱、そして全国に蔓延したオンライン上の忌まわしい行為によって引き起こされた苦痛が全く不必要だったことを示す、決定的な証拠です。確かに、州、郡、そして地方自治体はこの1年間、多大なストレスにさらされてきました。それでも、ワクチンが来ること、そして需要が供給をはるかに上回る時期が来ることは、何ヶ月も前から分かっていました。なぜ、適切なものを作り始める前に、ひどいものを作らなければならなかったのでしょうか？

一方、ここニューヨークでは、州も市も、そのひどいウェブサイトに代わる洗練されたウェブサイトをまだ発表していません。しかし、評価すべきは、これらのウェブサイトが、予約が取れないという通知の前に長々としたフォームに記入するようユーザーに強いることはなくなったことです。今、ニューヨーク市のワクチン検索サイトにアクセスすると、ワクチンの在庫がないことがすぐに通知されます。しかも、新しい予約枠が空いた際に通知を受け取るためにメールアドレスまで登録してくれます。ただし、他の誰よりも早く予約できればの話ですが。だからこそ、私は数分おきに受信ボックスをチェックして、自分の病院がようやく私の受け入れ準備が整ったかどうかを確認しているのです。

タイムトラベル

2018年8月、私は米国デジタルサービスの誕生秘話として、Healthcare.govの復旧について書きました。シリコンバレーのエンジニアからなる少人数のチームが元のサイトの被害状況を調査した際、どのようなことが起こりましたか？

彼らは、政府のITがなぜこれほどまでに費用がかさみ、しかも悲惨なのかを目の当たりにした。サイトがダウンしている間も、サイトで懸命に働いていた数十人の契約開発者たちは、奇妙なほど無関心で、難解な新機能のコードを系統的に作成していた。後になって、技術陣は、こうした行動は連邦政府の契約書の書き方によって予め決められていたことに気づいた。おそらく、少数の大手請負業者をできるだけ多く満足させるためだろうが、請負業者たちはパズルの個々のピース、つまりウェブサイトの機能、セキュリティプロトコル、アクセシビリティ要件、その他数百に及ぶ詳細事項のみに取り組むよう雇われた。しかし、ウェブサイトがユーザーの入力に応答する速度といった全体的なパフォーマンスの問題は、どの契約にも含まれていなかった。サイトが確実に稼働していることを確認する責任さえ、どの請負業者にもなかったのだ。

このような抜け穴は常套手段であり、請負業者によって日常的に操作され、政治的同盟者によって守られてきた調達システムの産物だった。「こういったプロジェクトを一つ始めるとすぐに、彼らはそれを細分化し、5社の請負業者を雇って作業させるのです」と、ディッカーソン氏は救済作業を終えた直後に語った。「彼らは全く互いに助け合おうとしません。プロジェクトの成果など誰も気にせず、誰もが次の契約を誰が獲得するかだけを気にしています。ですから、彼らのすることはすべて、他の請負業者の評判を落とすことを目的としているのです」。つまり、問題が発生すると、責任を受け入れて問題を解決するよりも、非難を避けることに多くのエネルギーが費やされるのだ。

一つだけ聞いてください

ジョエルはこう尋ねます。「2021年現在、最も大​​きなテクノロジーのゲームチェンジャーとなるものは何でしょうか？ 今のところ、あまり目新しいものはありません。私はTRS-80やコモドールPETの時代からテクノロジーを趣味としてきました。かつては、テクノロジーは5年ごとに大きく変化し、10年後には完全に時代遅れになり、生まれ変わっていました。今はそうは思えません。」

ジョエル、あなたは自分の質問に答えましたね。そんな時代は終わりました。今のテクノロジーの段階で私たちの生活を変えるのは、派手な新しいガジェットではなく、それらのデバイスに搭載されたアプリです。唯一の例外は、長らく期待されてきた、私たちの視界に全知のダッシュボードを重ね合わせる拡張現実（AR）グラスかもしれません。しかし、もしそれが今年登場したとしても、私たちが待ち望んでいた（そしてプライバシーの問題で恐れていた）『マイノリティ・レポート』のような技術は提供されないでしょう。とにかく、私にとって2021年の最大のゲームチェンジャーは、死の危険を冒さずに家を出られるようになることです。現時点では、それを手に入れることはiPhoneよりも重要です。

ご質問は[email protected]までお送りください。件名に「ASK LEVY」とご記入ください。

エンド・タイムズ・クロニクル

あなたの2021年のビンゴカードには、「サブレディットが金融システム全体を荒らし、トランプタワーのように吹き飛ばす」と書いてありましたか？ そんなことはないと思います。

最後になりましたが、重要なことです

新型コロナウイルスワクチンのウェブサイトよりも私を狂わせるのは、新型コロナウイルスの変異について読むことだけだ。

ワクチンを待つ間、免疫力の高い友人からモノクローナル抗体を借りてみるのはいかがでしょうか？

Instagram のインフルエンサーである美容外科医には注意してください。

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