アンソニー・ファウチ氏、米国が未だにコロナに打ち勝てない理由を説明

1980年代に政府のHIV/エイズ対策を主導して以来、アウトブレイクと闘ってきた科学者にとって、またしても一週間が過ぎた。そして今、人生最悪のパンデミックと、ウイルス対策の一貫した計画を持たない大統領への対応という、最大の課題に直面している。ファウチ氏は火曜日の夜、WIREDのインタビューに応じ、なぜアメリカはCOVID-19対策でこれ​​ほどまでに失敗したのか、学校は再開すべきか、そしてトランプ大統領からどんなに非難されても辞任しない理由について語った。インタビューは、読みやすさと長さを考慮して編集されている。

スティーブン・レヴィ：まず、史上最も売れた野球カードに登場されたことをお祝い申し上げます。

アンソニー・ファウチ：まさに狂った世界に生きていると言えるでしょう。もし40年前、私が子供だった頃、野球カードに載るような状況に陥るかどうか尋ねられたら、私はきっと頭がおかしいとでも言うように、あなたを見ていたでしょう。

40年前ならあなたから同じような反応を引き出していたであろう出来事が、今年もたくさん起きると思います。

まったくその通りです。

メジャーリーグは開幕に向けて何ヶ月も準備を重ねたが、開幕から5日で危機に陥った。私たちはこのことからどんな教訓を学べるだろうか？

おそらく最大の教訓は、米国での感染拡大が始まってから5ヶ月半から6ヶ月が経過したにもかかわらず、私たちは学び続けているということです。状況は刻一刻と変化しています。野球界、特に経営陣、選手、そして関係者全員が誠意を持って、選手と関係者の安全を守るためのプロトコルを講じた上で、短縮シーズンの開幕と継続が可能かどうか、最善を尽くしたと思います。そして、彼らはそれを実行に移していると思います。しかし、1チームで12人もの感染者が出るのは、言うまでもなく、非常に不安なことです。[追記：感染者数は18人です] これ以上の不幸な事態を起こさずにシーズンを続行できることを願いますが、どうなるかは分かりません。ただ、どうなるか見守るしかありません。

野球が続けられなくなったら、学校はどうなるのでしょうか？

学校に関しては状況がはるかに複雑で、イエスかノーかという答えは出せません。大まかな原則として、私たちはできる限りの努力をして子供たちを学校に戻そうとすべきです。なぜなら、子供たちを学校に行かせないことで生じる、子供たちの精神的健康、学校で朝食や昼食をとる子供たちの栄養、そして勤務スケジュールを調整できない可能性のある働く親への影響など、予期せぬ悪影響があるからです。ですから、私たちは努力するというのが基本的なスタンスです。

しかし、そうする一方で、一つ強調しておかなければならないことがあります。これは大きな「しかし」ですが、何よりも重要なのは、子どもたち、教師、そして次に子どもたちの家族の安全と福祉です。ですから、ある程度の柔軟性が必要です。

感染率が比較的低い郡や町、市、そしておそらく州もあるでしょう。そのため、学校で子供たちが感染するリスクはないと考えるでしょう。しかし、感染率が中程度の地域もあり、授業スケジュールを変更したり、教師にマスクを着用させたり、机を物理的に離したりする必要があるかもしれません。そして、現在国内の一部地域で見られるように、感染率が非常に高い地域もあるかもしれません。その場合は、決定を下す前によく考えた方が良いかもしれません。つまり、学校をできる限り開校するという原則は維持しつつ、ある程度の柔軟性も確保するということです。

他の先進国と比べて、アメリカがパンデミックの抑制に失敗した理由は何だと思いますか？

一つの要因だけではありません。重要だと思う要因を一つか二つ挙げましょう。まず、他の国々、特にアジア諸国、そして欧州連合（EU）諸国がいわゆるロックダウン（都市封鎖、外出禁止、何と呼ぼうとも構いません）を実施したとき、加盟国の約95%に対して実施しました。つまり、全面的に実施されたのです。一部の国は大きな打撃を受けましたが、ロックダウンを実施し状況を好転させると、1日の新規感染者数は数千人ではなく、数十人から数百人へと大幅に減少しました。感染者数は減少し、そのまま推移しました。

さて、アメリカ合衆国では、ロックダウンを実施した際、多くの人々にストレスと負担を強いましたが、国全体の約50%をロックダウンするにとどめました。感染者数の曲線は上昇し、その後下降に転じましたが、適切な水準まで低下することはありませんでした。1日あたりの新規感染者数は約2万人まで減少し、数週間連続でその水準に留まりました。その後、経済活動を再開し、アメリカを「正常化」させると、1日2万人から3万人、4万人へと感染者数が増加し始めました。先週は、1日あたり7万人という新たな感染者数を記録しました。

ですから、すでに非常に高い基準値からスタートして、いざ自国を開放しようとした時に、ガイドラインを注意深く聞いて遵守する代わりに、いくつかの州（名前は挙げませんが）はチェックポイントのいくつかを省略しました。彼らは、段階的に開放していくための非常に慎重で慎重な方法を示すガイドラインを遵守しませんでした。他の州では、知事や市長は正しい対応をしました。しかし、いくつかの州では、映画をいくつか見てみればわかるでしょう。マスクをせずにバーに人が集まっているのが見えます。私たちは完全に封鎖したわけではなく、基準値は本当に低いレベルまで下がることはありませんでした。そして、開放を始めた時も、非常​​に厳格な方法で一律に開放したわけではありません。

アメリカ人は利己的すぎるので、パンデミックを止めるために協力することができないと主張する人もいます。あなたはそう思いますか？

アメリカ人を非難して軽蔑するつもりはありません。彼らは故意にそうしているとは思いませんし、完全に理解しているとも思いません。なぜそう言うのか、その理由はこうです。ここ数週間で発生している感染は、若者に偏って発生しています。実際、感染者の平均年齢は、アウトブレイクの初期の数か月と比べて10歳、あるいは15歳ほど若くなっています。感染者のかなりの割合、20～45%は全く症状がありません。その多くはミレニアル世代の若者で、バーに出入りするような人たちです。彼らは周りを見回して、「自分がこのウイルスに感染する可能性は、高齢者や基礎疾患のある人よりもはるかに低い。だから、自分のやりたいことをやろう。もし感染しても、運次第だ」と言います。この不注意な、そしておそらくは無邪気な誤判断に関して唯一言えることは、感染によって深刻な結果を招く若者がますます増えていることが分かり始めているということだ。

しかし、彼らは気づいていません。たとえ症状が全く出なくても、不注意で感染させてしまうことで、感染拡大の一因となっているのです。自ら感染することで、他の人々を危険にさらしているのです。私たちが伝えなければならないメッセージはまさにこれです。「社会的な責任を持たなければならない」と。

科学や証拠に基づいた思考に対する敵意があるようですが、あなたはそれをどれほど心配していますか？

そうですね。明らかに、アメリカには反科学的な風潮が少しあり、権威に指図されることに抵抗する傾向があります。時には、良い意味で言えば、それはアメリカ国民の独立心を表すものかもしれません。それは私たちの気質の一部です。しかし一方で、それが逆効果になることもあります。誰かに指図されることに抵抗し、それを反権威、反科学的な風潮と混ぜ合わせると、問題が生じます。そして、今私たちが直面しているような状況、つまり人々が自らの健康を守る行動をとらない状況に陥ってしまうのです。

昨日、Facebookで最も人気のあった投稿の一つに、ヒドロキシクロロキンが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療薬だと主張する医師団の動画へのリンクがありました（実際はそうではありません）。この動画は2000万回以上再生され、大統領と息子の一人がリツイートしました。ソーシャルメディアはパンデミックへの対応を妨げていると思いますか？

はい。ソーシャルメディアには良い面と悪い面があります。良い面は、情報が正しければ広く拡散されるということです。悪い面は、情報が間違っていると、多くの人々を非常に誤解させる可能性があることです。しかも、それをチェックする方法はありません。ソーシャルメディアで何が起こっているか、編集部が監視しているわけでもありません。ですから、何でもソーシャルメディアに載ってしまう可能性があります。そして、確かに、そのような情報がソーシャルメディアに載ると、非常に有害な影響を与える可能性があります。

大統領は科学の仕組みを理解していると思いますか？

はい、そう思います。そう思います。

しかし、感染者数が多いのは検査の結果だという彼の主張を聞いたとき、あなたは何を思うだろうか？

公衆衛生当局者として、そして科学者として、そして医師として、このアウトブレイクへの対応や、私たちが行っているような様々な活動や仕事において、私が一対一で大統領の発言と矛盾するような発言をすれば、何の役にも立たないし、生産的にもなりません。私はそのような発言はしたくありません。何の役にも立たないからです。私の努力に支障をきたすでしょう。ですから、この件については話したくないのです。

政府の外から発言することで、あなたの声がより大きな影響力を持つようになると感じる瞬間は今後あるでしょうか?

いいえ。皆さんが理解していないのは、私の仕事の非常に重要な部分が、最終的にこの事態を終息させると信じているワクチンと治療薬の開発だということです。私はコロナウイルス対策本部の一員ですが、それが私の主な仕事ではありません。私の主な仕事は、国立アレルギー・感染症研究所の所長です。国立アレルギー・感染症研究所は、世界における感染症研究の実施と支援のための主要な資金提供機関です。ですから、それは今皆さんと私が話していることとは全く関係がありません。なぜなら、私が実際に取り組んでいるのは、ほとんどの場合ワクチンの開発だからです。実際、昨日、私のグループが開発したワクチンが第3相臨床試験に入ったことを覚えている方もいるかもしれません。

その研究室ではどれくらいの時間を過ごすのですか？その研究におけるあなたの役割は何ですか？

私は研究所を運営しています。60億ドル規模の研究所を運営しています。

ワクチンがいつ入手可能になるかについて、最も可能性が高いとお考えはいつですか?

おそらく今年の終わりから2021年の初めまでには。

すべての人に同じワクチンが与えられると思いますか?

いいえ、複数のワクチン候補が成功すると考えています。NIHが支援しているワクチンは少なくとも5つ以上あり、他の国々もワクチン開発に多大な努力を払っています。成功するワクチンが1つ以上あることを期待しています。なぜなら、ワクチンは米国だけでなく、世界中の人々にとって必要だからです。

一方、私たちはこの新型ウイルスの影響を全て理解しようと努めています。このウイルスの作用について、あなたが最も知りたいことは何ですか？

そうですね、私たちはこの件について多くのことを学んでいると思います。私たちが本当に知りたいのは、コロナウイルスから回復した人々にどのような長期的な影響があるのか​​ということです。回復後は本当に完全に正常な状態に戻るのでしょうか、それとも感染したことによる長期的な悪影響が残るのでしょうか？

これは全く新しい病気です。私たちがこの病気を経験したのはまだ数ヶ月しか経っていません。重症化して回復したとしても、それが何を意味するのか、まだよく分かっていません。1年後、2年後、3年後、あなたはどうなっているでしょうか？その答えは、時が経てば分かるでしょう。

感染者数、特に死者数が増え続けるにつれて、人々はそれに麻痺しがちになるのではないでしょうか。それを抽象的なものとして捉えないようにするにはどうすればいいのでしょうか？

これに無関心でいられません。これは私たちが直面している非常に深刻な課題です。私は感染症専門医として、40年ほど前、39年前からHIV対策に携わってきました。その後、炭疽菌攻撃もありました。エボラ出血熱とジカ熱、そしてパンデミックインフルエンザもありました。こういった事態には、常に注意を払い、レーザーのように集中して対応しなければなりません。それが私たちの仕事です。

私たちは教訓を学び、このウイルスが抑制された後、次のパンデミックに備えて毎年何十億ドルも費やすことになると思いますか？それとも、記憶から消えてしまうのでしょうか？

まあ、そうならないことを願っています。記憶から消えてしまわないように。これは今まさに私たちが経験している、非常に重要な教訓です。これは100年以上ぶりの、最も恐ろしいパンデミックの発生です。この状況から立ち直った時――必ず終息します――このことを忘れずにいてほしいと思います。そして、10年ほどで消えてしまうような集団的記憶を持たないように。なぜなら、私たちはまた別の困難に直面するからです。また別のパンデミックが発生するでしょう。今回のパンデミックほどひどいものではないかもしれませんし、もっとひどいものかもしれません。しかし、いずれ起こるでしょう。新興感染症は発生するのですから。それは永遠に起こり続けるのです。

もう 1 つ質問があります。本のためにメモを取っていますか?

ええ、メモは取ってます。でも今は本よりも仕事に集中するつもりです。でも、メモは必ず取ってますよ。

その本を読むのが楽しみです。メアリー・トランプより売れると思いますよ。

[笑] まあ、そうかもしれない。そうじゃないかもしれない。でも今はそのことについては心配していない。ただ仕事に集中しているだけ。

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