英国はこうしてコロナウイルスによるロックダウンを緩和し始める

ドイツでは自動車販売店が再開し、デンマークでは子どもたちが学校に戻り、リトアニアでは公共広場がオープンエアのレストランに生まれ変わっています。新型コロナウイルスの感染者数が減少し始めるにつれ、ヨーロッパ各国はロックダウンを緩和し、経済活動を徐々に再開させ始めています。

ボリス・ジョンソン首相は、来週から英国が規制緩和を開始するための「出口戦​​略」の詳細を明らかにすると述べた。木曜日の記者会見でジョンソン首相は、英国は新型コロナウイルス感染症のピークを「過ぎた」と述べ、「経済をいかに活性化させ、子どもたちをいかに学校や保育施設に復帰させ、通勤手段を確保し、職場環境をより安全にするか」について検討を開始すると述べた。

しかし、ロックダウンを緩和するというのは実際何を意味するのでしょうか。そして英国ではどのようなものになるのでしょうか。

これまで英国は（他の多くの欧州諸国と同様に）入院者数に重点を置いてきたと、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の感染症疫学教授で、WHOの感染ハザードに関する戦略技術諮問グループの議長を務めるデイビッド・ヘイマン氏は述べている。これは、新型コロナウイルス感染症の症例が医療システムを圧迫しないようにするためであり、よく知られているように「カーブを平坦化すること」が目標だった。しかし、新規感染者数のピークが過ぎると、政府はRと呼ばれるウイルスの再生産率により注意を向けるようになると予想される。

ウイルスの感染拡大を抑制するには、各国はRを1未満に抑える必要があります。つまり、ウイルスに感染した人が平均して1人未満の人にウイルスを感染させるということです。「Rが1未満であれば、疫学的にはアウトブレイクは継続しているものの、感染者数は指数関数的に増加していません」とヘイマン氏は言います。Rが1を超えると、ウイルスの蔓延はすぐに指数関数的になります。1人が複数の人にウイルスを感染させ、さらにその人がさらに複数の人に感染させ、というように繰り返されるからです。ロックダウンを緩和すると、感染拡大が急増し、ウイルス感染の「第二波」につながるのではないかと懸念されています。

これを防ぐため、ほとんどの国は段階的に制限を緩和し、活動を再開するためにわずかに規制を緩めつつ、Rを可能な限り低く抑えています。木曜日の記者会見で、イングランドの主席医務官であるクリス・ウィッティ氏は、英国がロックダウン措置の解除を開始するにはRがどの程度低くなければならないかについては明言を避けましたが、現在は0.6から0.9の間だと述べました。

ロックダウン緩和には主に2つのアプローチがあると、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの健康心理学教授、スーザン・ミチー氏は述べている。（ミチー氏は英国政府に助言を行うSAGEの行動科学部門のメンバーでもあるが、発言は独立した専門家としての立場に基づいている。）1つは段階的なロックダウン解除で、経済と社会の様々な部分を段階的に開放していく。もう1つは地域的なロックダウン解除で、ウイルス感染率の低い地域から先に規制を解除していく。段階的なアプローチはヨーロッパ諸国でより一般的に採用されており、英国でも同様のアプローチが採用される可能性が高い。

何を最初に開放するかは政治的な判断です。政府は、感染拡大の状況（特定の分野におけるソーシャルディスタンスの維持の容易さなど）、経済への影響、そして国民の心身の健康といった要素を慎重に検討する必要があります。

「各国政府の優先順位には違いがあります」と、エディンバラ大学の行動科学者で公衆衛生学教授のリンダ・ボールド氏は述べている。デンマークやノルウェーといった北欧諸国の多くは、教育と保育を優先し、まず学校を再開したようだ。ドイツでは、4月20日に最初に営業再開を許可された事業の一つに自動車販売店があった。全体的に見て、大規模集会は再開が最も遅くなる可能性が高いだろう。

英国では、多くの企業が当初ロックダウンの制限を過度に解釈したり、厳密には必要でないにもかかわらず休業を選択したため、一部の業種で既に営業再開が始まっています。レストランやプレタ・マンジェなどの食品チェーンはテイクアウト注文を受け付けており、B&QなどのDIYショップ（金物店として生活必需品小売業者に分類）も営業を再開しました。その他の小売業者はクリック＆コレクトサービスを提供しています。業種が再開する場合でも、職場、学校、小売店では一定のソーシャルディスタンス措置を維持するなど、多少異なる運営形態となる可能性があります。

ロックダウン緩和のもう一つの側面は、人々がより多くの社会的交流を持つことを可能にすることです。スコットランドのニコラ・スタージョン首相は、「ソーシャルバブル」という構想を提唱しました。これは、一定数の友人や家族と会うことを許可し、そのグループ内でのみ交流することを条件としています。この構想では、2～3世帯が協力して、最大10人程度まで交流できるようにすることを想定しています。これにより、育児の分担や精神的な健康の改善につながる可能性があります。

ミチー氏は、ソーシャルバブルは国民に制限への理解を促す上で良いアイデアかもしれないと述べている。「経済活動の一部が制限解除され、高級ホテルの建設現場で働く人が増えれば、自宅待機を求められ、子供や孫に会えない状況は、非常に分断を招き、深刻な問題を引き起こすと思います」と彼女は言う。

人々が規則を遵守する上で、公平感は不可欠だと彼女は言う。集団的な連帯感は良い動機付けとなるからだ。現在のロックダウンは、恵まれないコミュニティに最も大きな打撃を与えたものの、すべての人に平等に適用された。しかし、措置が緩和されると、状況は変わる。仕事に戻れる人もいれば、戻れない人もいるだろう。その変化をうまく乗り切ることが極めて重要だ。「不公平だと感じれば、信頼関係が損なわれ、憤りが生じ、最終的には規則遵守が阻害される可能性があります。」

鍵となるのはコミュニケーションだ。ミチー氏は、政府は単にルールを定めるのではなく、その根底にある原則を説明し、人々がそれぞれの状況に適用できるようにする必要があると指摘する。人々が毎日何回ジョギングをするかを規制できないのと同じように、緩和されたロックダウン規則を実際に施行することは現実的ではないため、その成功は人々が規則に従うことを受け入れるかどうかに大きく左右されるだろう。

だからこそ、政府が国民の信頼を維持することが不可欠であり、国民も政府に信頼されるよう行動するべきだ。「政府が国民を信頼すれば、国民もより信頼に足る行動をとる」とミッチー氏は言う。彼女は、この信頼が揺らいだ可能性がある瞬間として、4月の最初の週末の例を挙げた。多くの人が公園に出かけた後、マット・ハンコック保健相は屋外での運動の禁止を検討する可能性があると述べた。しかし、問題はモチベーションの問題ではなかったとミッチー氏は言う。ほとんどの人はソーシャルディスタンスのルールを守りたかったが、屋外スペースの不足がそれを困難にしていたのだ。より良い解決策は、政府がもっと屋外スペースを開放することだっただろう。「懲罰的または権威主義的な対応を取ることで、『私たちは皆、同じ船に乗っている』という感覚や、大人として扱われているという感覚を実際には促進できません」と彼女は言う。

ボールド氏は、ガイダンスが明確である限り、高い遵守率が見込まれると述べている。しかし、緩和された規制に関するメッセージは、完全なロックダウンよりもニュアンスが複雑になるため、過度に単純化すべきではないと警告する。「政府が当初から犯してきた過ちは、透明性を高めようとしたが、実際には不十分だったことです。メッセージをシンプルにしようとしたが、実際にはそうではなかったのです」とボールド氏は指摘する。

例えば、政府のモットー「家にいて、NHSを守り、命を救おう」は一見シンプルですが、誤解される可能性があります。ボールド氏は英国がん研究協会（Cancer Research UK）とも協力しており、一部の人々がこれを「家にいてNHSを利用しないべきだ」と誤解し、がんの症例を見逃してしまう可能性があることを懸念しています。また、ロックダウン下ではどの活動が許可され、どの活動が許可されないのかについても多くの混乱がありました。例えば、在宅勤務ができない人は、キーワーカーだけでなく、誰でも仕事に行くことができるという事実に気づいていない人が多かったのです。

イプソス・モリによる最近の世論調査では、英国の回答者の大多数がロックダウン後に外出することに不安を感じていることが明らかになっており、実際のところ、戦いは人々にソーシャルディスタンスのルールを遵守させることではなく、緩和された規制によってもたらされた新たな機会を活用する自信を与えることなのかもしれない。

規制が解除されても、状況を常に監視する必要があります。ウイルスの再生産率が再び上昇し始め、特に1に近づくような事態になれば、制限措置を再導入せざるを得なくなる可能性が高いでしょう。ミチー氏は、対策を緩めてから強化することは士気を低下させる可能性があるため、避けるべきだと指摘します。「もし可能であれば、一歩ずつ前進し、また後退するよりも、慎重に、段階的に、段階的に前進を続ける方が望ましいでしょう」と彼女は言います。

ヘイマン氏は、ロックダウンが緩和されるにつれて、接触者追跡などの政府の取り組みはRの抑制に役立つだろうと述べる。しかし、個人にも手洗い、ソーシャルディスタンス、体調不良時の隔離、場合によってはマスクの着用など、適切な行動を維持し、ウイルスの拡散を抑制する責任がある。「国民が今回のアウトブレイクへの対処方法を自ら理解すれば、政府の仕事ははるかに容易になり、再生産数を1未満に抑える効果もはるかに高まるだろう」と彼は言う。

ヴィッキー・タークはWIREDの特集編集者です。@VickiTurkからツイートしています。

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この記事はWIRED UKで最初に公開されました。