アンソニー・ファウチ氏「勝利宣言はやめろ」

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新型コロナウイルスとの闘いが続いたこの12カ月、率直さ、科学的厳密さ、そして疫学的経験を象徴する人物が一人いる――少なくとも、彼の名前が挙がってもブーイングしない大多数のアメリカ国民にとっては。もちろん、それは国立アレルギー・感染症研究所の所長を長年務めるアンソニー・ファウチ氏だ。バイデン大統領が、新型コロナウイルス感染症のパンデミック終息を目指す新政権の主席医療顧問にファウチ氏を任命したのは当然のことだ。前政権では時折沈黙させられていたファウチ氏は、ここ数週間、ワクチン、マスク着用の手順、そして潜在的に危険なウイルス変異株の影響について、あちこちで説明してきた。当然ながら、『WIRED』US版も彼にいくつか質問を投げかけている。80歳の元気な公務員にインタビューするのはこれで3回目。ワクチン、マスク、そして『サタデー・ナイト・ライヴ』での彼の描かれ方について話した。

WIRED：ニューヨーク市で「526」と呼ばれる新たなウイルス変異株が確認 されています。これは厄介な状況ですね。運が尽きて、ワクチンがあまり効かなくなる可能性もあるのでしょうか？

アンソニー・ファウチ：そうはならないと思います。皆さんが考えるほど明白な結果ではありません。例えば、南アフリカの分離株をワクチンによって誘導される抗体に対して試験したところ、分離株はワクチンの効果を数倍も低下させましたが、完全に排除することはできませんでした。そのため、南アフリカで行われたジョンソン・エンド・ジョンソン社の試験では、変異株に対する有効性は約50%程度であったにもかかわらず、その変異株に関連した入院や死亡は発生しませんでした。ニューヨークの526型は、ワクチンやモノクローナル抗体の回避という意味で、これ以上悪化するとは考えていません。標準的な野生型よりも感染力が少し強く、ワクチンの回避性も少し高い可能性があります。しかし、これは人々にできるだけ早く、迅速にワクチン接種を受けさせるべきもう一つの理由です。私たちはニューヨーク変異株を非常に深刻に受け止めています。我々は非常に注意深く見守っていますが、非常に挑発的な質問をされましたね。「これは本当に上昇するのでしょうか？」いいえ、そうは思いません。

これが物語です。私たちは ワクチン接種と変異株との競争の中にいるのです。

生物学には、ウイルスは複製の機会を与えない限り変異しないという原則があります。地域社会での感染拡大を防ぐ最も簡単な方法は、マスクの着用、濃厚接触の回避、集団行動の回避といった公衆衛生対策を堅持しつつ、できるだけ多くの人々にワクチン接種を行うことです。まだ勝利宣言はしませんよね？現状の感染者数の減少が、不当に高い水準で停滞してしまうのは避けたいものです。現在、1日の感染者数は6万人から7万人の間です。これは到底受け入れられる水準ではありません。この状況を軽視するつもりはありませんが、感染者数がはるかに減少するまで、公衆衛生対策を継続していく必要があります。[このインタビューから1日も経たないうちに、テキサス州知事は正反対のことをすると発表した。]

私には、これはまるでロシアンルーレットのようなものだと思われる。ワクチン接種を早く行わなければ、遅かれ早かれ、これらの部屋の一つに致死性の弾丸が撃ち込まれることになるだろう。

階段を掃除する清掃員

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別の言い方をしましょう。ワクチンは、人から人へと広がる感染症への解決策です。人類の歴史を通して、私たちは健康、生命、そして生存さえも脅かす病気に直面してきました。天然痘、麻疹、ポリオ。これらはすべてワクチンによって克服されました。幸いなことに、私たちはすでに3つの非常に有効で安全性も高いワクチンを持っています。間もなく、さらに多くのワクチンが開発されるでしょう。今、私たちの課題は、できる限り迅速かつ迅速に、組織的かつ迅速かつ効率的に、できるだけ多くの人々にワクチン接種を行うことです。そうすることで、ウイルスを十分に抑制し、脅威は徐々に減少していくでしょう。

その緊急性を考慮して、供給不足に対処するために、モデルナ社とファイザー社のワクチンの2回目の接種を延期すべきだと主張する人もいる。

それはかなりリスクが高いです。1回接種の持続性がどの程度なのかは分かっていません。また、1回目の接種だけを行い、2回目の接種を大幅に遅らせた場合、効果が低下する可能性も考えられます。変異株に関するご質問に戻りますが、2回目の接種で抗体レベルが少なくとも10倍に上昇することが分かっています。そのため、変異株に感染しても入院や死亡には至らないと考えています。2回目の接種後には、重篤な疾患から身を守るのに十分な抗体のクッションが得られるからです。

2回目の接種の効果はどのくらい持続しますか？

ワクチン接種後の抗体レベルは少なくとも6ヶ月、もしかしたらもっと長く持続することが分かっています。どれくらい持続するのか分からないのは、この取り組みが始まってまだ1年も経っていないからです。

それがどれくらい続くのか、いつどうやって知ることができるのでしょうか?

一定期間、人々を追跡調査し、抗体レベルを測定し、ブレイクスルー感染の有無を観察します。1年半後に抗体レベルが低下し、ブレイクスルー感染が起こり始めるようであれば、1年半後には追加接種が必要になる可能性が高いと判断できます。

J&J社のワクチンについてお話しましょう。モデルナ社やファイザー社のワクチンの効果は95%ですが、J&J社は65%なので、J&J社を断って、モデルナ社やファイザー社のワクチンを待つという人もいるでしょう。

いいえ、いいえ、米国では72パーセントです。

はい、これはアメリカの数字です。しかし、実際にはどういう意味でしょうか？

臨床試験を実施し、直接比較しない限り、ワクチン同士を比較することはできません。知っておくべきなのは、これら3つのワクチンはどれも非常に有効性が高いということです。実際には、2つの間に違いがない可能性もあります。確かなことは、70、75、80、90といった高体温になると、非常に効果的なワクチンが使えるということです。だからこそ、私たちは最初に接種できるワクチンを接種するよう、常に勧めているのです。

治療について少しお話ししたいと思います。回復期血漿については残念な結果だったことは承知しています。しかし、リジェネロンなどの初期段階における実験的な治療についてはどうでしょうか？昨年、トランプ大統領、ジュリアーニ氏、クリス・クリスティー氏は 早期治療を受け、治癒しました。しかし、もし明日COVID-19の症状が出たら、 自宅待機が指示されるでしょう 。感染初期段階の人はリジェネロンのような治療を受けることができるのでしょうか？

早期に投与すれば効果はあります。データによると、入院が必要になるほど重症化した後に投与しても、実際には効果がないようです。

それが私の言いたいことです。初期段階の人を助ける薬は存在します。しかし、それを手に入れるには、強力なネットワークが必要です。

そうは思いません。緊急使用許可があれば、今すぐ入手できると思います。かかりつけ医が製薬会社に連絡を取ったり、たまたま受診した病院に在庫があれば、すぐに入手できます。

そうですね、あなたが私を送ったと伝えておきます。

私があなたを送ったと言ってもいいでしょう。

マスクについて一つ質問があります。Amazon でマスクを買おうとしたことはありますか？すごく分かりにくいですよね。それに、皆さんはまだマスクの正しい使い方がわからないことが多いように思います。

マスクには様々な種類があります。CDC（米国疾病対策センター）は、ほとんどのマスクは問題ないと推奨しています。サージカルマスクでも構いません。布マスクでも、二重構造であれば問題ありません。CDCのウェブサイトを見れば、マスクに関するあらゆる情報が見つかるでしょう。

どれが基準に合致するのか分かりにくいですね 。もう一つ質問があります。バイデン政権と前政権の新型コロナウイルス対応の違いを簡単に説明していただけますか？

比較はしたくないので、今回はパスします。前を向きたいんです。何かを批判したいわけではありません。

さて、ドナルド・トランプがCPAC 会議で 誰もがワクチン接種を受けるべきだと言ったことは役に立ったと思いますか?

彼がそう言ってくれたのはとても嬉しかったです。これからもそう言ってくれることを願っています。彼は大きな影響力を持っています。そして、もし彼が人々にワクチン接種を受けるよう呼びかければ、それは非常に役立つと思います。

もし CPAC に行っていたら、人々の考えを変えることができたでしょうか?

考えを変えるというのはどういう意味ですか?

コロナワクチンに懐疑的な人や、マスクをあまり着用しない人の心。

ドナルド・トランプは、CPAC での意識を変える上で私よりもはるかに大きな影響力を持つと思います。

ロックダウンから1年が経ちました。この長い1年で、アメリカの人々について何を学びましたか？

私たちは今、非常に分断された社会に生きていると思います。ほとんど真っ二つに分かれているような、残念なほど分断的な社会です。なぜなら、それは単なる意見の相違ではないからです。極端な分断であり、公衆衛生対策でさえ政治的な色合いを帯びています。マスクを着用するかしないかが、政治的な傾向を反映するようになっているのです。そうあるべきではありません。公衆衛生は政治的な違いとは無関係であるべきです。しかし、今回の新型コロナウイルス感染症の流行では、それが見られませんでした。私たちは皆、この困難に共に立ち向かわなければなりません。そして、皆で力を合わせなければなりません。しかし、どうやらそうはいかないようです。

最後の質問です。 ケイト・マッキノン と ブラッド・ピットではどちらの方がよかったと思いますか?

二人とも全く違うけれど、本当に素晴らしい。ブラッド・ピットの演技は特に好き。素晴らしい演技だった。ケイト・マッキノンは、もう、本当に素晴らしい。ルディ・ジュリアーニ、ジェフ・セッションズ、私、そして彼女が演じる他のどんな役でも演じきれる。彼女は本当に素晴らしい。だから、どちらかが優れているとは言いたくない。

予測: アンソニー・ファウチ博士はいつか サタデー・ナイト・ライブの司会者になるだろう。

そうは思いません。世間一般でどう見られようとも、私の仕事は公衆衛生関係者、医師、そして科学者です。それが私のやりたいことです。

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